ما هو السكر التراكمي؟

Cumulative sugar test, Hemoglobin A1c, HbA1c

عند ارتفاع مستوى السكر في الدم عند مريض السكري، يبدأ الغلوكوز بالارتباط بالهيموغلوبين (بروتين في خلايا الدم الحمراء يرتبط بالأكسجين) ليكوّن الهيموغلوبين الغلايكوزيلاتي (glycated hemoglobine)، وهو ما يتم فحص نسبته في تحليل السكر 

التراكمي.

بما أن عمر خلايا الدم الحمراء هو ثلاثة أشهر يبيّن تحليل السكر التراكمي معدّل مستوى السكر في الدم في الثلاثة شهور السابقة للتحليل، فحص السكر التراكمي مهم لتحديد فعالية العلاج و مدى التزام المريض به.

للمزيد: علاج مرض السكري النوع الثاني

يتم تكون الهيموغلوبين السكري عند ارتباط بروتين الهيموغلوبين المحمول على خلايا الدم الحمراء مع الغلوكوز.

يعبّر السكر التراكمي عن معدل أو متوسط مستويات السكر بالدم خلال الثلاث أشهر التي تسبق الفحص ومن المهم اجراؤه خاصة لمرضى السكري لمتابعة الاستجابة للعلاج الموصوف لهم.

يتم الفحص بسحب عينة من دم المريض وينصح بالقيام به كل ثلاث اشهر.

جدول السكر التراكمي

كلما زاد مستوى السكر في الدم يزيد ارتباط الغلوكوز بالهيموغلوبين، وبالتالي تزيد نسبة الهيموغلوبين الغلايكوزيلاتي أو السكر التراكمي.

وفقاً لهذا الجدول؛ إذا كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي 6%، فهذا يعني أن فرصة الإصابة بمرض السكري كبيرة أو تسمىمقدمات السكري، وإذا كانت 10% على سبيل المثال فإن ذلك يعني أن معدّل نسبة السكر في الدم تساوي 240 للشهور الثلاثة السابقة، وهي نسبة مرتفعة سواءً لمريض السكري أو لشخص يفحص لأول مرة.

معدل السكر التراكمي الطبيعي

للأشخاص الأصحّاء؛ معدل السكر التراكمي يكون بين 4% - 5.6%.

لمرضى السكري يجب أن يحاول المريض إبقاء معدل السكر التراكمي أقل من 7%، لأن كلما زاد المعدل عن هذا الحد فإن خطورة الإصابة بمضاعفات السكري تزداد.

معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل

خلال الثلث الأول من الحمل، يجب ألا يزيد معدل السكر التراكمي عن 6.1%، لتقليل خطر إصابة الجنين بتشوهات خلقية.

في الثلثين الثاني والثالث يعطي تحليل السكر التراكمي نتيجة طبيعية أقل من النتيجة الحقيقية؛ أي أن مستوى السكر قد يكون مرتفعاً ومع ذلك يكون معدل السكر التراكمي ضمن الطبيعي، لذلك لا يُعتمد على معدل السكر التراكمي لتقييم حالة الحامل، بل يتم مراقبة مستوى السكر قبل الطعام وبعد الطعام بشكل يومي.

امراض تسبب نتيجة تحليل ارتفاع السكر التراكمي

الفشل الكلوي

تعاطي الكحول المزمن

ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم

امراض تسبب انخفاض نتيجة تحليل السكر التراكمي

فقدان الدم الحاد أو المزمن

الأنيميا المنجلية

أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا)